“阳康”后，怎样快速安全的恢复骑车水平？

最近的街道商场逐渐热闹起来，早晚高峰的地铁挤满了打工人，公园里也多出许多散步遛娃的家庭。可为什么总听到身边“阳过 ”的人抱怨“身体被掏空”，骑友们是不是也担心自己是Long Covid（长新冠 ）患者？现在骑车会不会诱发恐怖的心肌炎？我要怎么开始安全的运动？

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关于“长新冠”的担心

世界卫生组织和英国卫生工作者指南此前发布，首次感染新冠病毒后， 经过12周或更长时间还存在的、新发的或复发的一系列疑似关系到新冠病毒的健康问题组合，可认定为 长期新冠肺炎（Long Covid／Post-Covid Conditions）。

医学刊物JAMA一项关于长新冠的研究涵盖了120万名新冠患者的数据，结果显示——在感染新冠的3个月后，有 6.2%的人群仍存在至少一种症状。最普遍的症状包括： 持续疲劳、疼痛／不适、认知问题、呼吸困难和活动受限。

可见， 长新冠的比例较低，大多数症状会在2～3个月内消失。但是，新冠感染恢复后3～6个月，运动水平仍低于感染前水平。

而运动的减少，会造成 身体代谢功能下降、焦虑和抑郁风险的增加、生活质量下降等众多不良后果。

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什么时候可以恢复运动呢？

新冠感染后何时可以恢复运动，需要根据新冠症状的严重程度来决定：

1、新冠感染者若无症状或仅有轻度症状，在感染转阴及症状改善后，可恢复体育锻炼和运动；

2、新冠感染者若有中度症状，在感染转阴及症状改善后10天，可恢逐渐复体育锻炼和运动；

3、新冠感染者若有重度症状或住院的情况，在恢复运动前需咨询医生建议。

新冠感染后的症状分型：

● 无症状：新冠感染检测呈阳性，但没有症状；

● 轻症：有发烧，咳嗽咽痛等不适，但无呼吸困难或肺部影像学异常；

● 中度症状：有肺炎，但血氧饱和度>94%；

● 重症及危重症：有肺炎，但 血氧饱和度<94%，呼吸频率>30次／分，或影像学上肺野浸润>50%，伴呼吸衰竭，感染性休克和／或多器官衰竭。

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阳康后，怎样运动才安全？

绝大多数研究建议，将感染前运动强度的 50%作为起始强度。

✔ 运动强度

呼吸困难指数Borg：3-4／10

自觉疲劳程度RPE：6-8/20

最大心率： 以<70%最大心率起始

✔ 运动时间

10-15min坚持3~4次后，逐渐增加至15-45min

✔ 运动频率

1~2次／天，3~4次／周

✔ 运动类型

快走、骑行、慢跑、游泳

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关于骑车会引发心肌炎的担心

新冠感染可以引起多系统炎性综合症，一般发生在感染后2-4周，多见于21岁以下的青少年。

其主要临床表现为发热及多器官损伤症状，是导致青少年重症及死亡的主要原因之一，其发病机制可能与新冠感染引起的超敏反应有关。

美国CDC的数据显示：奥密克戎引起的多系统炎性综合症的发生率为 3.8/10万。

新冠感染者若有轻度以上症状或多系统炎性综合症，恢复体育运动前需做心脏检查。包括体检、心肌酶、心电图和超声心动图，根据医生建议逐步恢复运动。

针对新冠感染恢复期人群咳嗽咳痰、胸闷气短、活动后体力下降及疲劳等问题， 物理治疗可以帮助大家进行呼吸控制训练、排痰训练、咳嗽训练等胸肺康复锻炼，以及后期体力活动和运动锻炼的科学指导。

合理的运动疗法指导可以帮助感染后体力较差，活动后气促的患者循序渐进的恢复心肺功能，并学会自我监测疲劳指数，避免出现运动意外。

编辑：FF